​

 ​

جنینی یکی از دوران بسیار حساس رشد و نمو هر انسان است. در این دوره سلول هایی که مانند اجزای اولیه هر انسان هستند شروع به تکثیر کرده، به تدریج اعضای گوناگون بدن را شکل می دهند. اگر در هر یک از مراحل تکثیر سلول ها یا تشکیل اعضای بدن یک ایراد کوچک رخ دهد به طور معمول در نوزاد متولد شده یا همان سال های ابتدای کودکی خود را به صورت یک عارضه چشمگیر نمایش می دهد.
کیست برانکیال هم یکی از همین عوارض است که به دلیل یک ناهنجاری در دوره جنینی شکل می گیرد و در این نوشتار بیشتر با آن آشنا می شوید:کیست برانکیال چیست؟علائم کیست برانکیالدرمان کیست برانکیال
 کیست برانکیال چیست و چگونه تشکیل می شود؟
زمانی که کودک در رحم مادر در حال رشد است و دوران جنینی خود را سپری می کند، صورت و گردن به تدریج از 5 بلوک ساختاری اولیه شکل می گیرند. نام این بلوک های اولیه قوسهای برانکیال (branchial arches) است.
به طور طبیعی هر یک از این قوسها با یک شیار یا شکاف از قوس مجاور جدا شده است.  در حالت عادی، با رشد قوس ها و شکل گرفتن صورت و گردن این شیارها رفع می گردند و صورت و گردن به اعضای به هم پیوسته تبدیل می شوند. اگر به هر دلیل این شکاف ها باقی بمانند و فضای خالی (سینوس) را به وجود آورند که رو به بیرون یا گاهی داخل باز می شود، به آن سینوس شکاف برانکیال یا به طور خلاصه سینوس برانکیال گفته می شود. در بیشتر مواقع مقداری مایع در سینوس ها تجمع می یابد. با تجمع مایع درون سینوس، به آن کیست برانکیال یا کیست شکاف برانکیال گفته می شود. علائم کیست برانکیال
وقتی سینوس برانکیال به بیرون بدن دهان باز کرده است، به طور معمول به راحتی پس از تولد نوزاد مشاهده می شود. سینوس برانکیال در بیشتر موارد علامتی ندارد و قوام و حجم مایع ترشحی آن در نوزادان گوناگون، بسیار متفاوت است.
اگر درون شکاف از یک مایع پر شود و به گونه ای دهانه شکاف بسته شود، کیست برانکیال تشکیل می شود. کیست برانکیال گاهی در کودکی تشخیص داده نمی شود و در بزرگسالی خودنمایی می کند.
کیست برانکیال به طور معمول به صورت یک توده بدون علامت در هر جایی از گردن، از فک پایینی تا بالای استخوان ترقوه، در سمت راست یا چپ گردن ممکن است لمس شود. گاهی مایع موجود درون کیست عفونی شده و کیست که تا آن زمان هیچ علامتی نداشت، به یک توده دردناک و متورم تبدیل می شود.درمان کیست برانکیال

یک عمل جراحی توسط  جراح گوش ، روش درمانی مناسب برای کیست برانکیال به شمار می رود. دکتر علی کوهی از پزشکان فوق تخصص در زمینه گوش در تهران  به شمار می روند. جهت دریافت مشاوره به پیج اینستاگرام ایشان مراجعه نمایید.
 
Ref
 
 

​

?

وقتی کسی می گوید وزوز گوش دارد، این مفهوم در ذهن تداعی می شود که مدام صدا می شنود. شاید هر یک از افراد گاهی به ندرت دچار این حالت بشوند اما اگر برای مدت طولانی این صدا حس شود، علامت یک بیماری است.

بیماری های بسیار متنوعی می توانند باعث ایجاد علامت وزوزگوش شوند. اگر به مبحث وزوز گوش علاقمند هستید ادامه ایم مطلب را مطالعه بفرمایید.

وزوزگوش چیست؟

علل وزوز گوش

تشخیص وزوز گوش

درمان وزوز گوش

مکانیسم ایجاد وزوز گوش

وزوزگوش چیست؟

احساس یک صدا در سر بدون این که هیچ منبعی برای ایجاد آن در اطراف فرد وجود داشته باشد، تعریف علمی وزوز گوش است. فردی که به وزوز گوش مبتلاست به احتمال زیاد صدایی مانند زنگ زدن را برای مدت طولانی در گوش یا بهتر است بگوییم در سر خود احساس می کند. البته این صدا ممکن است مانند حالت همهمه، وزوز صدای حشرات، غرش، یا حتی صدای پرندگان (جیک جیک) باشد.

علل وزوز گوش

در عنوان مقاله هم ذکر شده است که وزوز گوش یک علامت است، نه یک بیماری. وزوز گوش نشان می دهد که یک مشکل در دستگاه شنوایی ما وجود دارد.

دستگاه شنوایی شامل این بخش ها می شود:

• گوش،
• اعصاب شنوایی که ارتباط عصبی بین گوش و مغز را برقرار می کنند و
• بخش هایی از مغز که مسوول دریافت پیام عصبی و تفسیر صدا هستند

برخی از مشکلات و بیماری هایی که باعث ایجاد وزوز گوش می شوند عبارتند از:

• کاهش شنوایی به علت صدای بلند
• عفونت های گوش
• سینوزیت
• بیماری های قلب و عروق
• بیماری منیر (Meniere)
• تومورهای مغزی
• تغییرات هورمون جنسی در زنان
• مشکلات غده تیروئید
• برخی داروها

مکانیسم ایجاد وزوز گوش

واقعا صدایی در بیرون شنیده نمی شود اما فرد مبتلا به وزوز گوش یک صدا را برای مدت طولانی می شنود. اگرچه بیشتر حواس همه به گوش معطوف می شود اما در واقع این مغز فرد مبتلاست که یک صدا را حس می کند.

مکانیسم دقیق وزوز گوش در همه موارد مشخص نیست. در بیشتر موارد به نظر می رسد کم رسیدن یا نرسیدن سیگنال شنوایی به مغز عامل حساسیت بیش از حد مغز و احساس صدا باشد؛ مانند زمانی که با کهولت سن، شماری از سلول های مویی گوش داخلی از بین می روند و برای جبران آن سلول های عصبی موجود در مرکز شنوایی مغز حساسیت خود را بالا می برند بلکه کمبود حس شنوایی را جبران کنند.

تشخیص وزوز گوش

اگر وزوز گوش برای مدت طولانی ادامه یابد بهتر است به پزشک متخصص  گوش  مراجعه شود. پزشک معالج پس از دریافت  شرح حال بیمار و  معاینه گوش، تست هایی از جمله شنوایی سنجی (اُدیومتری) درخواست می نماید.

درمان وزوز گوش

?

بر اساس این که بیماری ایجادکننده وزوز گوش چه نوع  باشد، درمان متفاوت است. اگر کاهش قدرت شنوایی علت وزوز گوش باشد، با تجویز سمعک (دستگاه های تقویت شنوایی) مشکل رفع می شود. اگر عامل ایجاد وزوز گوش مشخص نباشد، گوش دادن بیمار به صداهای دیگر مانند موسیقی از راه گوشی‌های نرم داخل گوش، می تواند صدای وزوز گوش را پوشش دهد. گاهی کاشت حلزون برای درمان عامل ایجاد وزوز گوش لازم است. دکتر علی کوهی فوق تخصص جراحی گوش یکی از پزشکان در زمینه بیماری های گوش در تهران بشمار می روند. جهت دریافت مشاوره از طریق لینک های ارتباطی موجود در سایت اقدام نمایید.

Ref

nidcd

?

شاید با شنیدن عبارت عفونت گوش تصویر کودکی که در حال گریه است و دستش را روی گوشش گرفته است، در ذهن مجسم شود. اما حقیقت این است که عفونت گوش فقط در کودکان و نوجوانان اتفاق نمی افتد و همه افراد در هر سن را ممکن است درگیر کند.

هر وقت کسی دچار گوش درد می شود شاید نخستین تشخیصی که برای او مطرح می شود عفونت گوش باشد. در این نوشتار درباره عفونت گوش اطلاعات مفیدی با شما در میان گذاشته می شود.

عفونت گوش چیست؟

شاید بدانید که عفونت گوش انواع مختلفی دارد. عفونت گوش میانی که با اصطلاح لاتین یعنی اوتیت حاد میانی (Acute otitis media) هم خوانده می شود، نوعی عفونت است که بخش میانی گوش را درگیر می کند.

عفونت گوش میانی سروزی یا عفونت گوش میانی ترشح دار نوع دیگری از عفونت گوش به شمار می رود که گوش میانی را درگیر می کند. در این حالت ابتدا مقداری مایع پشت پرده گوش تجمع می یابد، بدون این که فرد تب یا درد داشته باشد. سپس این ترشحات عفونی می شوند.

ایجاد عفونت در کانال گوش خارجی با نام گوش شناگران هم شناخته می شود. به طور معمول در این عفونت گوش میانی درگیر نیست. عفونت گوش خارجی بیشتر با خارش و درد در ناحیه بیرونی گوش همراه است.

علل عفونت گوش

گوش مکن است با عوامل متعددی عفونی شود. دو عاملی که بیشتر از سایر موارد شایع هستند، به شرح زیر هستند:

1-      باکتری های مختلفی می توانند باعث عفونت گوش شوند. استرپتوکوک پنومونیه و همفیلوس آنفلوانزا دو نوع بسیار شایع مولد عفونت گوش میانی محسوب می شوند.

2-      ویروس های زیادی هستند که توانایی عفونی کردن گوش را دارند. ویروس های عامل سرماخوردگی و آنفلوانزا مهمترین ویروس های ایجاد کننده عفونت گوش به شمار می روند.

با علائم عفونت گوش آشنا شویم

شاید عفونت گوش یکی از معدود بیماری هایی باشد که بیشتر مردم می توانند علائم آن را حدس بزنند. در زیر علائم عفونت گوش نام برده شده اند:

●        تب (به طور معمول این تب شدید است و احتمال زیادی وجود دارد که به بیش از 39 درجه سانتیگراد برسد)

●        گوش درد

●        بی حالی یا تحریک پذیری و پرخاشگری

●        مالیدن یا دست زدن بیش از حد به گوش (این حالت بیشتر در خردسالان باید مدنظر قرار گیرد)

●        اختلال خواب

اگر هر یک از علائم بالا یا مشکلات شنوایی در فردی وجود دارد باید به سرعت به پزشک دارای فوق تخصص جراحی گوش و حلق و بینی مراجعه کند. دکتر علی کوهی از جراحان این رشته در تهران در خدمت شما هستند.

درمان عفونت گوش

پس از این که تشخیص عفونت گوش توسط پزشک تایید شد، درمان مناسب تجویز می شود. برای درمان عفونت گوش همیشه آنتی بیوتیک لازم نیست. پزشک معالج ممکن است در ابتدا فقط از فرد بخواهد علائم خود را پایش نماید و در صورت وخیم شدن علائم پس از دو سه روز آنتی بیوتیک مصرف کند. استراحت، و مصرف مسکن هم به بهبود سریع تر و کاهش درد بیمار کمک می کند.

Ref

کاشت حلزون گوش، تعبیه یک وسیله الکترونیکی در گوش است که تا حدی شنوایی را بازیابی می کند. این دستگاه می تواند برای افرادی که در اثر آسیب گوش داخلی دچار کاهش شنوایی شدید شده اند و سمعک دیگر برای آن ها کارایی ندارد گزینه مناسبی باشد. بر خلاف سمعک که صدا را تقویت می‌کند، در جراحی کاشت حلزون گوش ، این پروتز بخش‌های آسیب‌دیده گوش را دور میزند تا سیگنال‌های صوتی را به عصب شنوایی برساند.

در پروسه کاشت حلزون از پردازنده صوتی که در پشت گوش قرار می گیرد استفاده می شود. این پردازنده سیگنال های صوتی را دریافت و آنها را به گیرنده ای که در زیر پوست پشت گوش کاشته شده ارسال می کند. گیرنده سیگنال ها را به الکترودهای کاشته شده در گوش داخلی (حلزون شنوایی) ارسال می نماید.

سیگنال ها عصب شنوایی را تحریک کرده و سپس آنها را به سمت مغز هدایت می کنند و در نهایت مغز این سیگنال ها را به عنوان صدا تفسیر می کند. اگرچه این صداها دقیقاً مانند شنوایی طبیعی نخواهد بود.

برای یادگیری تفسیر سیگنال های دریافت شده از کاشت حلزون به زمان و آموزش نیاز است. در طول یک سال استفاده از دستگاه، اکثر افراد با کاشت حلزون گوش در درک گفتار، پیشرفت قابل توجهی به دست می آورند. در ادامه نکاتمهم قبل از کاشت حلزون گوش را بررسی کرده ایم.

برای مطالعه ادامه متن به وب سایت دکتر علی کوهی فوق تخصص گوش، حلق و بینی مراجعه کنید.

کاشت حلزون  گوش، تعبیه یک وسیله الکترونیکی  در گوش است که تا حدی شنوایی را بازیابی می کند. این دستگاه می تواند برای افرادی که در اثر آسیب گوش داخلی دچار کاهش شنوایی شدید شده اند و سمعک دیگر برای آن ها کارایی ندارد گزینه مناسبی باشد. بر خلاف سمعک که صدا را تقویت می‌کند، در جراحی  کاشت حلزون گوش ، این پروتز بخش‌های آسیب‌دیده گوش را دور میزند تا سیگنال‌های صوتی را به عصب شنوایی برساند.

در پروسه  کاشت حلزون از پردازنده صوتی که در پشت گوش قرار می گیرد استفاده می شود. این پردازنده سیگنال های صوتی را دریافت و آنها را به گیرنده ای که در زیر پوست پشت گوش کاشته شده ارسال می کند. گیرنده سیگنال ها را به الکترودهای کاشته شده در گوش داخلی (حلزون شنوایی) ارسال می نماید.

سیگنال ها عصب شنوایی را تحریک کرده و سپس آنها را به سمت مغز هدایت می کنند و در نهایت مغز این سیگنال ها را به عنوان صدا تفسیر می کند. اگرچه این صداها دقیقاً مانند شنوایی طبیعی نخواهد بود.

برای یادگیری تفسیر سیگنال های دریافت شده از کاشت حلزون به زمان و آموزش نیاز است. در طول یک سال استفاده از دستگاه، اکثر افراد با کاشت حلزون گوش در درک گفتار، پیشرفت قابل توجهی به دست می آورند. در ادامه نکاتمهم قبل از کاشت حلزون گوش را بررسی کرده ایم.

برای مطالعه ادامه متن به وبسایت دکتر علی کوهی فوق تخصص گوش حلق و بینی مراجعه کنید.

گوش شناگر (swimmer’s ear) عفونتی است در مجرای گوش بیرونی که پرده گوش تا قسمت بیرونی سر را در بر می‌گیرد. این عفونت اغلب توسط آبی ایجاد می‌شود که بعد از شنا در گوش باقی می‌ماند و محیط مرطوبی را ایجاد می‌کند که به رشد باکتری‌ها کمک می‌کند.

فرو کردن انگشت، گوش‌پاک‌کن، یا اشیاء دیگر در گوش نیز با آسیب زدن به لایه نازک پوست داخلی که مجرای گوش را پوشش می‌دهد، می‌تواند منجر به بیماری گوش شناگر شود.

گوش شناگر، آماس و تورم گوش خارجی (otitis externa) نیز نامیده می‌شود. رایج‌ترین علت این عفونت، باکتری‌هایی است که به پوست داخل مجرای گوش هجوم می‌برند. گوش شناگر را معمولا می‌توان با قطره گوش درمان کرد. درمان سریع می‌تواند به پیشگیری از عوارض و عفونت‌های جدی‌تر کمک کند.

برای مطالعه ادامه متن به وبسایت دکتر علی کوهی مراجعه کنید.

پارگی پرده گوش میتواند خیلی ناگهانی زندگی شما را تحت الشعاع قرار دهد. برای مثال عفونت گوش میانی یا از دست دادن شنوایی از جمله عواقب این مسئله خواهد بود. البته که شرایط متنوعی چون باروتروما، صداهای بلند یا انفجار، ورود اشیاء به گوش و ... میتواند شرایط بروز آن را فراهم آورد؛ اما اگر شما نیز دچار این مشکل شده اید، نگران نباشید. درمان های موثری برای رفع این مسئله وجود دارند که در ادامه با آنها آشنا خواهیم شد.

علاوه بر آن میتوانید با تماس با دکتر کوهی، متخصص گوش، حلق و بینی سریعا این امر را برطرف سازید.

ولی در ابتدا، چه عاملی باعث بروز این مشکل میشود؟

علت پارگی پرده گوش چیست؟

چرا مراقبت از پرده گوش مهم است؟

عواقب پارگی پرده گوش چیست؟

درمان پارگی پرده گوش چگونه است؟

علت پارگی پرده گوش چیست؟

دردهای شدید و ناگهانی در گوش یا گوش دردهای مستمری که به یکباره از رفع میشوند، اغلب همگی نشانه های این مشکل اند. با این حال، برخی این علائم را تجربه نمیکنند. اگر با علل پدیدار شدن آن آشنا شویم، قطعا از بروز علائم نیز در امان خواهیم بود.

عفونت گوش میانی

عموما عفونت گوش میانی منجر به انباشت نوعی مایع در گوش میانی شما خواهد شد. انباشت بیش از حد این مایع و فشار آن روی پرده گوش، یکی از علل پارگی پرده گوش است.

باروتروما

هنگامی که فشار هوای موجود در گوش میانی با فشار هوا در محیط اطرافتان متعادل نباشد، به پرده گوش فشار وارد میشود. حال اگر فشار به بیشترین مقدار خود برسد، پرده گوش آسیب خواهد دید. سفرهای هوایی، غواصی یا ایربگ های ماشین ها میتوانند علل ایجاد باروتروما باشند.

اصوات بلند (ضربه صوتی)

در موارد نادر، صداهای بلندی چون انفجار و شلیک گلوله میتوانند باعث پدیدار شدن این مشکل باشند.

ورود اشیاء به داخل گوش

چه کوچک و چه بزرگ، ورود هر شیء خارجی به گوش احتمال بروز این امر را بالا میبرد. گوش پاک کن، سنجاق مو و ... از جمله این وسایل اند.

ضربه شدید به سر

جراحات سنگینی چون شکستگی قاعده جمجمه عامل آسیب های متفاوتی به گوش میانی و داخلی مثل پاره شدن پرده گوش خواهد بود.

حال که با دلایل بروز این مشکل آشنا شدیم، بهتر است ببینیم کارکرد پرده گوش چیست و چرا باید از آن مراقبت کنیم؟

چرا مراقبت از پرده گوش مهم است؟

پارگی پرده گوش به شدت زندگی روزمره ما را تحت تاثیر قرار خواهد داد؛ زیرا این عضو از بدن دو وظیفه مهم دارد:

1.     شنوایی: زمانی که امواج صوتی به پرده گوش برخورد میکنند، این عضو مرتعش میشود. ارتعاش پرده گوش اولین مرحله در تبدیل امواج صوتی به تکانه های عصبی توسط ساختارهای داخلی گوش و سپس شنوایی است.

2.     محافظت: مسئولیت مهم دیگر پرده گوش محافظت از گوش میانی از ورود آب، باکتری یا هر نوع ماده خارجی است.

عواقب پارگی پرده گوش چیست؟

در پی این اتفاق، مشکلات بسیاری گریبان گیر زندگی روزمره شما خواهند شد. به خصوص اگر پس از 3 تا 6 ماه از وقوع آن، خود درمان نشود. برای مثال:

ناشنوایی

ناشنوایی یکی از عوارض موقت این اتفاق است؛ یعنی پس از بهبود پارگی ناشنوایی نیز از بین خواهد رفت. البته مواردی چون اندازه و محل پارگی درجه نشنیدن را مشخص خواهد کرد.

عفونت گوش میانی

پارگی پرده گوش به باکتری ها اجازه ورود به داخل گوش را میدهد. حال اگر این پارگی بهبود پیدا نکند، در موارد نادر عفونت های متفاوتی میتواند افراد را به خود درگیر کند. بروز این امر نیز به معنای تخلیه مداوم عفونت و- در نهایت- کاهش شنوایی است.

کیست گوش میانی

اگرچه این عارضه نیز به ندرت اتفاق می افتد، اما باز هم شناخت آن خالی از لطف نیست. این کیست شامل سلول های پوستی و دیگر موارد موجود در گوش است که در گوش میانی ایجاد میشود که در درازمدت نتیجه ای جز پاره شدن پرده گوش نخواهد داشت.

درمان پارگی پرده گوش چگونه است؟

به صورت کلی، درمان خاصی برای رفع این مشکل پیشنهاد نمیشود، زیرا در اکثر مواقع پرده های گوش طی 3 بعد از وقوع این امر بهبود پیدا میکنند. با این حال، بنا به تشخیص پزشک معالج داروهایی چون آنتی بیوتیک برای جلوگیری از بروز عفونت یا درمان آن تجویز خواهد شد.

جراحی نیز دیگر گزینه برای درمان است. این نوع جراحی ها عموما سرپایی بوده و طی آن جراح تکه ای از بافت بدن خود بیمار را به پرده گوش متصل میکند تا روند درمان هرچه بهتر پیش گرفته شود. البته زمانی جراحی به عنوان تنها گزینه درمان اتخاذ میشود که ابعاد پارگی بسیار بزرگ باشد یا لبه های پرده گوش را درگیر کرده باشد.

اگر شما نیز از پارگی پرده گوش رنج میبرید و به دنبال موثرترین راه درمان هستید، همین امروز با دکتر کوهی، فوق تخصص گوش حلق و بینی در ونک، توانیر، خیابان ولیعصر، ساختمان پزشکان دی تماس حاصل فرمایید. دانش بسیار، تجربه بالا، استفاده از کارآمدترین روش های درمان و پیشرفته ترین تجهیزات رمز بهبودی هر چه سریعتر بیماران ما است.

منبع:

webmd

mayoclinic

دکتر مهندس

کاشت حلزون متشکل از چندین قطعه است که درواقع، کارکرد همزمان آنها حس شنوایی را به دنبال خواهد داشت. این قطعات با دور زدن حلزون گوش ناکارآمد، صدا را به صورت مستقیم به اعصاب شنوایی میرساند. ولی آیا همه چیز به اینجا ختم میشود؟ پاسخ این سوال با بررسی و شناخت فناوری به کار رفته در کاشت حلزون به دست خواهد آمد. با ما همراه باشید تا با آن بیشتر آشنا شویم.

سیستم و فناوری به کار رفته در کاشت حلزون به چه صورت است؟

امروزه سه سیستم کاشت حلزون دارای تائیدیه از سمت سازمان غذا و داروی آمریکا اند و مورد استفاده قرار میگیرند (Clarion، Nucleus و MED-EL). بین باقی آنها نیز رقابت سختی برای گرفتن مجوز در جریان است. این رقابت داغ، بهبود و پیشرفت تکنولوژی حال حاضر این پروتز را در پی داشته است؛ زیرا تولیدکنندگان نمونه های در دسترس میبایست برای در صدر ماندن فناوری جدیدی را عرضه کنند.

البته که این رقابت همیشه خوب نیست. دلیل آن نیز نحوه بازاریابی تولیدکنندگان این سیستم ها است که قدرت انتخاب را برای بیماران و کاندیداهای کاشت حلزون سخت میسازد. با اطلاعاتی که هر کدام از تولیدکنندگان در اختیار شما قرار میدهند، روند تصمیم گیری دشوارتر میگردد. هدف از بیان فناوری به کار رفته در کاشت حلزون نیز همین امر است. اینکه بتوانید با نحوه کارکرد این دستگاه آشنا شوید و آزادانه تر این عمل را برگزینید.

ساختار و مکانیسم کاشت حلزون

در افراد شنوا عملکرد بدین گونه است: سلول های موی حسی که داخل حلزون گوش واقع شده اند، وظیفه انتقال ارتعاشات صدا به سیگنال های عصبی را بر عهده دارند. سیگنال ها از اعصاب حلزون عبور میکنند تا به کورتکس (قشر) شنوایی برسند. در صورت بروز خطا در این سلول ها، حلزون گوش مصنوعی با استفاده از فناوری به خصوصی توسط الکترودها جای آنها را پر میکند. در واقع، این دستگاه با تحریک الکتریکی رشته های عصبی این امر را ممکن میسازد.

حلزون ها متشکل از دو بخش می باشند؛ قطعات بیرونی (که مانند سمعک هستند) و درونی (که طی یک عمل جراحی در استخوان تمپورال کار گذاشته میشوند).

قطعات بیرونی شامل سه بخش میشوند؛ میکروفون (برای جمع آوری صداها)، پردازنده صدا (برای ارزیابی و تبدیل آنها به کدهای دیجیتال) و یک کویل مغناطیسی که سیگنال های رمزگذاری شده را توسط یک ارتباط رادیویی از طریق پوست به قطعات داخلی ارسال میکند.

فناوری به کار رفته در کاشت حلزون، در قطعات داخلی نیز به همین شکل پیچیده و مرتبط به یکدیگر است. بخش داخلی دارای یک گیرنده است که مسئولیت تحریک اعصاب را بر عهده دارد. این گیرنده داده ها را دریافت و رمزگشایی میکند. پس از آن، آنها را به الکترود آرایه میرساند. در مرحله بعد، مسئولیت بر دوش یک حامل سیلیکونی منعطف است که چندین الکترود دارد. رشته های عصبی حلزون گوش که طی جراحی در اسکالا تیمپانی کار گذاشته میشوند، توسط الکترود آرایه ها تحریک میشوند. حرکت رشته های عصبی ارسال ارتعاشات به سوی مغز را به همراه دارد که در نهایت، مغز این ارتعاشات را به عنوان صدا تفسیر میکند.

حال که با فناوری این عمل آشنا شدیم، تفاوت سه سیستم عنوان شده در بالا چیست؟

تفاوت سیستم های مختلف کاشت حلزون

سه سیستم عنوان شده در بسیاری از ویژگی ها مشابه هستند. برای مثال، هر سه آنها تحریک چند کاناله را فراهم می آورند. همانطور که عنوان شد، فناوری به کار رفته در کاشت حلزون از طریق تحریک رشته های عصبی توسط الکترود آرایه ها است. الکترود آرایه ها در هر سه سیستم مختلف کاشت حلزون، دارای الکترود آرایه های چند تماسی اند که در اسکالا تیمپانی کار گذاشته میشود. اگر چه تعداد تماس ها (الکترودها) و روش تنظیم این تماس ها در هر سیستم متفاوت از دیگری است؛ اما همه آنها به جای اینکه یک کاناله باشند، چند کاناله هستند.

شباهت بعدی، تکنولوژی دورسنجی (telemetry) به کار رفته در هر سه آنها است. این تکنولوژی برای نظارت بر یکپارچگی الکترودهای موجود در حلزون گوش پس از جراحی به کار میرود. احتمال بروز خطا در الکترودهای کار گذاشته شده همواره وجود دارد. به همین علت، وجود این تکنولوژی بسیر حائز اهمیت است.

علاوه بر شباهت ها، تفاوت هایی نیز وجود دارند. در واقع، این تفاوت ها باعث متمایز شدن این سیستم ها از یکدیگر میشود. به همین علت، داشتن یک دانش کافی در رابطه با نحوه عملکرد این سیستم ها و فناوری به کار رفته در کاشت حلزون، روند انتخاب و تصمیم گیری شما را ساده تر میکنند. البته درباره این امر و تفاوت های این سه سیستم حتما با یک متخصص نیز مشورت کنید. برای این کار میتوانید با دکتر علی کوهی، بهترین فوق تخصص گوش و جراحی قاعده جمجمه در تهران تماس داشته باشید تا یک کاشت حلزون موفقیت آمیز را تجربه نمایید.

منابع

asha

advancedbionics

intechopen

اکوستیک نورینوما- که نام صحیحتر ان شوانوم دهلیزی (شوانامای وستیبولار) است- یک تومور خوش خیم غیرسرطانی است. این تومور رشد آهسته ای دارد و روی عصب تعادلی که از گوش داخلی تا مغز شما کشیده شده است، ایجاد میشود.

این رشته های عصبی رابطه مستقیمی با تعادل و قدرت شنوایی شما دارند. از این رو، درصورتی که این رشته ها تحت فشار قرار بگیرند، تضعیف حس شنوایی، وزوز کردن گوش و عدم تعادل برای شما به وجود خواهد آمد.

این بیماری در سلول های شوان ایجاد می شود و با رشد تومور الیاف عصبی تحت فشار قرار می گیرند. در موارد نادر نیز سرعت رشد آن سریع خواهد بود که در این شرایط، تومور تا اندازه ای بزرگ میشود که مغز را تحت فشار قرار دهد و اعمال حیاتی آن را مختل نماید.

شما عزیزان میتوانید برای برطرف کردن این مشکل با دکتر کوهی، متخصص گوش حلق و بینی تماس گرفته و از درمان های موثر آن مطلع گردید.

نشانه های این بیماری

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

علت ایجاد اکوستیک نورینوما چیست؟

درمان اکوستیک نورینوما چگونه است؟

نشانه های این بیماری

رشد اکوستیک نورینوما عموما نامحسوس است و علائم و نشانه های آن ممکن است تا سال ها نمایان نگردد. با این حال، اغلب کم شدن شنوایی و مختل شدن تعادل فرد، از نشانه های رشد این تومور خواهد بود. دیگر مسائلی چون فشار روی اعصاب کناری کنترل کننده حرکات و حس صورت، عروق خونی یا ساختارهای مغزی که نزدیک به این تومور قرار دارند، از جمله موارد شایع گزارش شده میباشند. البته لازم به ذکر است با رشد تومور، علائم و نشانه های شدیدتر و قابل توجهی نیز نمایان میگردند که ممکن است فرد به فرد متفاوت باشد.

با این حال، نشانه ها و علائم رایج این بیماری عبارتند از:

·       از دست دادن شنوایی که عموما روندی آهسته دارد (روند تضعیف این حس در درصد کمی از بیماران نیز به صورت ناگهانی است) و بعضا تنها در یک گوش رخ میدهد یا یک گوش بیشتر از دیگری درگیر آن میشود.

·       وزوز کردن گوش درگیر شده

·       از دست دادن تعادل

·       سرگیجه

·       بی حسی در صورت؛ البته در موارد بسیار نادر، این بی حسی در برخی از بیماران به گونه ای پیش میرود که دیگر قادر به حرکت این عضلات نخواهند بود.

همانطور که عنوان شد، اکوستیک نورینوما یک تومور خوش خیم است؛ اما این تومور در تعداد اندکی از بیماران به قدری بزرگ میشود که با تحت فشار قرار دادن ساقه مغز، زندگی فرد را در تهدید بسیار جدی قرار میدهد.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

پیشگیری بهتر از درمان است. از این رو، به محض مشاهده هر گونه اختلال در تعادل، تضعیف حس شنوایی در یک گوش یا وزوز کردن آن، سریعا به پزشک مراجعه نمایید. تشخیص زودهنگام از رشد بیش از اندازه این تومور جلوگیری میکند. رشدی که ممکن است عواقب خطرناکی را برای شما به همراه داشته باشد و زندگی شما را تحت الشعاع قرار دهد.

علت ایجاد اکوستیک نورینوما چیست؟

یافته ها نشان داده که علت این بیماری، سوءعملکرد ژن در کروموزوم 22 باشد. در حالت عادی، این ژن با تولید یک نوع پروتئین، عاملی در سرکوب تومورها است که رشد سلول های شوانی که اعصاب را میپوشانند نیز کنترل میکند.

با این حال، علم امروز هنوز نمیتواند علت سوءعملکرد این ژن را مشخص نماید. به همین علت، علت واضح و مشخصی برای بروز اکوستیک نورینوما در افراد یافت نشده است.

البته باید بدانید که نوروفیبروماتوز نوع 2، یکی از اختلال های نادر است که به دلیل وجود آن، تومورهایی روی اعصاب تعادلی که در دو طرف سر شما قرار گرفته اند، ایجاد میشود. این ژن ناسالم نیز به دلیل وراثت این اختلال منتقل میگردد.

درمان اکوستیک نورینوما چگونه است؟

دو درمان استاندارد برای مهار این بیماری به کار گفته میشود؛ پرتودرمانی که تا 90 درصد از رشد تومور در بدن بیمار جلوگیری میکند (بخصوص در تومورهای کوچک) و دیگری، جراحی که طی آن این ضایعه از بدن بیمار برداشته میشود. انتخاب بین این دو حالت، کاملا وابسته به شرایط بیمار، سطح درگیری بدن با تومور و صلاحدید پزشک است. برای مثال، محل قرارگیری تومور، اندازه آن و علائمی که بیمار از خود نشان میدهد در حین انتخاب روش درمان کاملا موثر خواهد بود.

با این حال، در ابتدا تومور مورد بررسی قرار میگیرد. درصورتی که هنوز کوچک است، میتوان از درمان های ساده استفاده کرد؛ اما اگر رشد بی رویه تومور آغاز شد و مغز بیمار تحت فشار قرار گرفت، درمان های عنوان شده در بالا به وی پیشنهاد خواهد شد.

برخی از بیماران با این رویه مخالفند و ترجیحشان، جراحی در همان ابتدای تشخیص اکوستیک نورینوما است. برخی دیگر نیز ممکن است تا زمانی که خطرات جدی وخطرناکی تهدیدشان نکرده، تصمیم به جراحی نگیرند. اگر شما نیز متاسفانه با این عارضه درگیر هستید و نمیدانید کدام یک از درمان های پیشنهاد شده برای شما بهتر است، حتما با دکتر کوهی، فوق تخصص گوش و جراحی قاعده جمجمه در خیابان ولیعصر، روبروی بیمارستان دی ساختمان پزشکان دی تماس حاصل فرمائید تا علاوه بر اینکه با عواقب و تاثیرات هر نوع درمان آشنا شوید، بهترین و مناسب ترین را در بین این دو انتخاب نمایید.

منبع:

mayoclinic