دکتر کوهی - فوق تخصص گوش

گوش میانی هر فرد، وظیفه انتقال امواج صوتی از پرده گوش تا دریچه بیضی در روی حلزون شنوایی را بر عهده دارد. در یکی از ظریف ترین ساختارهای مکانیکی بدن، سه استخوان بسیار ظریف در گوش میانی قرار دارند. این سه استخوانچه به گونه ای به هم وصل هستند، که لرزش پرده گوش به دنبال دریافت امواج صوتی را به صورت انرژی حرکتی به دریچه بیضی منتقل می کنند. اگر به هر دلیلی این استخوانچه های آسیب ببینند و توانایی حرکت را از دست بدهند، روی قدرت شنوایی فرد تاثیر منفی می گذارد. عوامل متعددی می توانند باعث آسیب استخوان های ظریف موجود در گوش میانی شوند. عفونت گوش میانی به خصوص اگر به طور عودکننده و مکرر اتفاق بیفتد، شایع ترین علت آسیب به استخوانچه ها محسوب می شود. پارگی پرده گوش، کلستئاتوم، ضربه های نافذ و غیرنافذ، تومورها و هر عاملی که به گوش میانی آسیب بزند می تواند باعث اختلال در کارکرد مجموعه استخوانچه های گوش میانی شود. برای ترمیم آسیب وارده به گوش میانی انجام یک عمل جراحی توصیه می شود که اوسیکولوپلاستی نام دارد. اوسیکول واژه لاتین است که معنای آن استخوانچه است و پلاستی به معنی ترمیم است. اوسیکولوپلاستی به عمل جراحی در ناحیه گوش میانی گفته می شود که هدف آن ترمیم استخوانچه های موجود در گوش میانی و برگرداندن کارکرد این مجموعه به بهترین حد ممکن است. برای انجام اوسیکولوپلاستی روش های متعددی وجود دارد. انتخاب روش انجام عمل جراحی به آسیب وارده به استحوانچه ها و سایر اجزای گوش بستگی دارد. گاهی امکان استفاده از استخوانچه های آسیب دیده وجود دارد. به عنوان نمونه، با تراشیدن نقاط آسیب دیده کوچک می توان همچنان استخوان های ریز گوش را حفظ کرد و دوباره آنها را در جای مناسب خود کار گذاشت. اما گاهی استخوان های ظریف موجود در گوش میانی چنان آسیب دیده اند که امکان استفاده از آنها وجود ندارد. در این حالت از پروتزها به جای استخوانچه های خود بیمار استفاده می شود. پروتزها در طرح ها و از جنس های مختلف تولید می شوند. پروتزهایی که از جنس تیتانیوم هستند، با بهترین نتایج و کمترین عوارض همراه بوده اند و به همین دلیل امروزه بیشتر از پروتزهای تیتانیومی استفاده می شود. بر اساس این که کدام استخوانچه های ریز در گوش میانی قابل استفاده نیستند، ممکن است از طرح های مختلف پروتز برای هر بیمار استفاده شود. به هر حال، این عمل جراحی به لحاظ عوارض و مشکلات پس از عمل جراحی جزو جراحی های سبک محسوب می شود. ممکن است پزشک جراح از بیمار بخواهد که پس از عمل جراحی تا سه چهار هفته از کار سنگین، از فعالیت هایی که با ضربه به سر ممکن است همراه باشد مانند برخی ورزش ها، از سفر هوایی و از وارد شدن آب به گوش پرهیز نماید. اگرچه نتیجه عمل جراحی اوسیکولوپلاستی به لحاظ افزایش قدرت شنوایی در بیشتر موارد بسیار خوب است اما نباید انتظار داشت که همه افراد تحت عمل جراحی به همان قدرت شنوایی پیش از آسیب گوش میانی دست می یابند. دکتر کوهی متخصص جراحی گوش و حلق و بینی از دانشگاه استنفورد آمریکا آماده پذیرش بیماران نیازمند به جراحی اوسیکولوپلاستی در تهران هستند.

منبع:

پادکست جناب آقای دکتر کوهی